近日，徐州市第一人民醫(yī)院心臟大血管外科主任、上海仁濟醫(yī)院心血管外科科主任薛松教授團隊，在麻醉科、手術室、重癥醫(yī)學科、心血管內(nèi)科等多學科密切配合下，連續(xù)完成了

　　升主動脈成形+主動脈瓣置換+二尖瓣置換術+三尖瓣成形術;

　　不停跳主動脈——冠狀動脈搭橋術;

　　三尖瓣成形+室間隔缺損修補術;

　　微創(chuàng)胸腔鏡下主動脈瓣置換術;

　　微創(chuàng)胸腔鏡下房間缺損修補+三尖瓣成形術等

　　五臺高風險、高難度的心臟外科手術，讓5名復雜嚴重的心臟病患者了卻“心”病，重獲“心”聲。

　　第一臺 冠心病，三支血管病變，患者同時合并高血壓、糖尿病、腦梗死、甲亢等多種慢性病。

　　薛松教授綜合評估后，決定為患者行心臟不停跳冠狀動脈搭橋手術。

　　不停跳搭橋手術，由于不使用體外循環(huán)，可以避免相關并發(fā)癥，具有手術時間短、出血少，費用低、患者術后恢復快等優(yōu)點，但卻給術者提出了更高的挑戰(zhàn)——

　　在患者跳動的心臟上，針對直徑僅1-2mm的冠狀動脈進行血管吻合，失毫厘，謬千里，對于操作精準度要求極高。該技術代表了目前心臟搭橋手術的頂尖技術，被譽為“心尖之舞”。

　　薛松教授和他的團隊接下了戰(zhàn)旗。

　　開胸、取乳內(nèi)動脈，同步取大隱靜脈;

　　左乳內(nèi)動脈-左前降支吻合;

　　大隱靜脈-回旋支端側吻合;

　　行大隱靜脈-后降支吻合;

　　升主動脈打孔，分別行兩支大隱靜脈-升主動脈吻合;

　　無影燈下，手術臺上，伴隨著胸腔里心臟的跳動，薛松教授技藝嫻熟地“飛針走線”，針腳勻稱。

　　三支血管遠、近心端一一完成吻合。

　　與其說是做了一臺手術，更像是完成了一件精美的藝術品!

　　每一個吻合口暢而不漏，橋血管順暢，手術一氣呵成。

　　第二臺 主動脈瓣關閉不全、冠狀動脈肌橋、主動脈硬化。

　　薛松教授團隊為患者在微創(chuàng)胸腔鏡下完成了主動脈瓣置換術。

　　右側第三肋間做僅4cm切口進行胸腔鏡輔助，右股動脈插管建立外周體外循環(huán);

　　降溫、阻斷升主動脈、心臟停跳;

　　經(jīng)升主動脈切口暴露主動脈瓣;

　　更換人工生物瓣膜，縫合主動脈切口;

　　復溫，開放升主動脈，停止體外循環(huán);

　　關閉切口，手術結束。

　　“相對于傳統(tǒng)術式，微創(chuàng)腔鏡技術，可以有效減少手術創(chuàng)傷和術后疼痛，切口更小、恢復更快，這樣對患者更有利”。薛松教授表示。

　　第三臺 患者77歲，急性心衰入院，二尖瓣、主動脈瓣及三尖瓣關閉不全，冠心病、升主動脈擴張、心功能Ⅲ級、重度肺動脈高壓、高血病3級(極高危)，還合并肺部感染。

　　年齡大、病情重、患者手術與麻醉風險極高。

　　但如果不手術，病情進一步惡化，患者隨時面臨生命危險。

　　經(jīng)過多學科專家團隊充分評估和麻醉專家團隊的密切配合，

　　薛松教授帶領團隊為患者實施了升主動脈成形+主動脈瓣置換+二尖瓣置換術+三尖瓣成形術。

　　進胸，插管、建立體外循環(huán);

　　降溫、阻斷升主動脈、心臟停跳;

　　切除二尖瓣瓣葉，置換人工生物瓣膜;

　　切除主動脈瓣瓣葉，置換人工生物瓣膜;

　　植入三尖瓣成形環(huán);

　　切除部分擴張的升主動脈并縫合;

　　復溫，開放升主動脈，停止體外循環(huán)，關閉切口;

　　伴隨著這臺天花板級的“四合一”手術順利地完成，患者多年難治的“心”病也得到了有效解決。

　　第四臺 室間隔缺損、三尖瓣關閉不全、中度肺動脈高壓。

　　患者由眼科轉入。今年36歲的王女士(化名)，有先天性心臟病室間隔缺損，這次因淚囊炎就診，入院檢查發(fā)現(xiàn)，自己的心臟病加重了，除了室間隔缺損，還出現(xiàn)了三尖瓣關閉不全、中度肺動脈高壓，如果不及時治療，病情會進一步加重。

　　當她聽說國內(nèi)知名的心臟外科手術專家上海仁濟醫(yī)院心血管外科薛松教授就在該院心臟大血管外科任科主任，她決定接受手術。

　　薛松教授為她實施了三尖瓣成形+室間隔缺損修補術。

　　一覺醒來，壓在王女士心頭30多年的“心”事終于了卻。

　　第五臺 患者57歲，房間隔缺損、心房顫動、心衰、心功能Ⅲ級、可疑冠心病。

　　薛松教授團隊為其進行了微創(chuàng)胸腔鏡下房間缺損修補+三尖瓣成形手術。

　　經(jīng)右股動脈建立外周體外循環(huán);

　　右側第四肋間4cm切口進行胸腔鏡輔助;

　　降溫、阻斷升主動脈、心臟停跳;

　　經(jīng)右房切口，滌綸布片修補縫合房間隔缺損;

　　三尖瓣成形，縫合左房切口;

　　復溫，開放升主動脈，停止體外循環(huán)，關閉切口;

　　手術一呵而就。

　　目前5名患者恢復良好，不日將出院。
 

　　連續(xù)五臺高強度、高難度、高風險手術，背后是徐州一院積極履行切實增進人民群眾健康福祉的莊嚴承諾，是心臟大血管外科薛松教授團隊腳踏實地踐行建科之初“憑借專業(yè)優(yōu)勢，把徐州一院的心臟大血管外科建設好，發(fā)展好，為家鄉(xiāng)徐州及淮海經(jīng)濟區(qū)百姓造福”的錚錚誓言。

　　技術創(chuàng)新引領學科發(fā)展。徐州一院心臟大血管外科自2023年10月成立以來，在科主任薛松教授的帶領下，這個年輕的團隊秉持“微創(chuàng)治療、快速康復”理念，立足心血管外科疑難急危重癥的救治，致力于技術創(chuàng)新，不斷挑戰(zhàn)學科領域高難度手術，取得了突出的成績，實現(xiàn)了跨越式發(fā)展。

　　科室成立7個多月以來，已經(jīng)成功救治一百余例主動脈夾層、腹主動脈瘤破裂、老年重度瓣膜病、復雜冠心病，以及同時合并瓣膜病、冠心病、多器官功能不全的疑難、復雜、危重的心臟大血管疾病患者。更頂尖、更微創(chuàng)已成為科室的技術特色。在學科發(fā)展的道路上，薛松教授和他的團隊，目標篤定，步履鏗鏘，他們用精湛的手術技藝和高尚的醫(yī)德，讓淮海地區(qū)的廣大心血管疾病患者不再輾轉就醫(yī)，在家門口得以去除“心”病，重新開啟“心”生活。

專家團隊介紹

　　薛松

　　徐州市第一人民醫(yī)院心臟大血管外科主任

　　上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院心血管外科主任

　　主任醫(yī)師、博士生導師

　　中華醫(yī)學會胸心血管外科分會全國委員

　　上海市醫(yī)學會心臟大血管外科學會主任委員

　　中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會常務委員

　　上海市醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會副會長

　　國家心血管病中心專家委員會微創(chuàng)心血管外科分會副主任委員

　　國家心血管病中心專家委員會血管外科專業(yè)委員會常務委員

　　國際微創(chuàng)心胸外科協(xié)會委員

　　亞太胸心外科學會委員

　　中國民族醫(yī)藥學會外科分會常務理事

　　中國醫(yī)藥生物技術協(xié)會心血管外科技術與工程學會常務委員兼副秘書長

　　中華醫(yī)學會組織修復與再生分會心臟再生學組副組長

　　海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會臺海醫(yī)學發(fā)展委員會心血管外科學組副主任委員

　　亞洲心臟瓣膜病學會(AAHVD)中國分會心臟瓣膜病介入治療技術學術委員會常務委員

　　榮獲第二屆上海市“十佳醫(yī)生”

　　榮獲2022年“上海工匠”稱號

　　在冠心病、大血管疾病、心臟瓣膜病、先天性心臟病以及心律失常的外科治療等領域具有豐富的診治經(jīng)驗。

　　擅長不停跳冠脈搭橋手術，主動脈夾層及主動脈瘤手術，胸腔鏡輔助下微創(chuàng)心臟瓣膜手術，復雜先天性心臟病手術，經(jīng)導管主動脈瓣置換術等。

　　在上海地區(qū)率先成功開展了“微創(chuàng)小切口多支血管冠脈搭橋術”“心臟四瓣膜置換術+巨大室間隔缺損修補術”“主動脈弓部三分叉支架治療主動脈夾層”“針刺麻醉下雙瓣置換術”“針刺麻醉下不停跳冠脈搭橋術”以及各種微創(chuàng)小切口心血管外科手術等新技術。在國內(nèi)較早開展各種心血管疾病的介入治療。

　　以第一完成人獲2021年度“上海市醫(yī)學科技二等獎”。

　　擔任《中華胸心血管外科雜志》《Innovations》《中華實驗外科雜志》《中華外科學文摘英文版》《國際心血管病學雜志》《中國心血管病研究雜志》等多家雜志的編委;《中華醫(yī)學雜志英文版》同行評議專家，并在國內(nèi)外核心專業(yè)期刊發(fā)表論文100余篇，SCI收錄70余篇;

　　高等教育出版社規(guī)劃教材《外科學》副主編、參與編寫《蘭錫純心臟血管外科學》《心血管麻醉學》《成人心臟外科學》等專著。

　　作為課題負責人承擔多項國家以及省部級以上課題，包括國家自然科學基金，國家973項目子課題，國家科技支撐計劃、上海市科委重點項目、上海市衛(wèi)生局、浦東新區(qū)重點課題、國際合作課題等科研課題。主要研究方向為冠心病和主動脈夾層的基礎與臨床研究。

　　曾獲得中華醫(yī)學科技獎、上海市科技進步獎，上海市醫(yī)學科技獎等獎項。

　　
單江桂

　　徐州市第一人民醫(yī)院心臟大血管外科執(zhí)行主任

　　醫(yī)學博士、副主任醫(yī)師，師從薛松教授。

　　就職于上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院心血管外科。

　　畢業(yè)于復旦大學上海醫(yī)學院及上海交通大學醫(yī)學院。曾到美國紐約州St.joseph’s hospital臨床訪學，中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院進修。擔任美國胸外科醫(yī)師協(xié)會(STS the society of thoracic surgeons )international member國際委員，國家微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會青年委員會第一屆委員。分別榮獲東方心臟大血管外科會議青年醫(yī)師技能大賽一等獎和三等獎。主持及參與課題3項，發(fā)表論著10篇，SCI收錄3篇，主編專著1部，參編書籍2部。

　　專業(yè)擅長： 胸腔鏡下小切口心臟瓣膜手術、介入瓣膜手術，主動脈介入手術及先心病介入封堵術、圍術期心臟超聲的應用。

　　
黃日太

　　主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學博士、碩士研究生導師

　　現(xiàn)任上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院心血管外科行政副主任，黨支部書記

　　榮獲上海交通大學醫(yī)學院“百人計劃” “仁濟醫(yī)院十大中青年醫(yī)療骨干”。曾赴新加坡國立心臟中心、德國柏林心臟中心、意大利米蘭著名心臟外科中心及美國賓夕法尼亞大學醫(yī)院訪問學習。擔任亞太胸心血管外科學會委員、上海醫(yī)學會心臟大血管外科學會委員、上海市醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會委員、國家微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會心律失常專業(yè)委員會委員。

　　國家“十三五”教材《外科學》第二版編委。作為負責人主持國家自然科學基金及省部級等課題四項，以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI或中文核心期刊論文20余篇。

　　專業(yè)擅長：不停跳冠脈搭橋術，心臟瓣膜病的成形和置換術，各種先天性心臟病的糾治術、急性主動脈夾層的外科治療，并在國內(nèi)較早開展了胸腔鏡輔助下房顫的微創(chuàng)外科治療。

　　
劉冀東

　　副主任醫(yī)師、教授

　　就職于上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院心血管外科

　　曾于2013至2014年赴法國接受經(jīng)導管主動脈瓣置換術(TAVR)專項培訓，2016年赴加拿大接受臨床醫(yī)學教學專項培訓。現(xiàn)任上海交通大學-加拿大渥太華大學聯(lián)合醫(yī)學院兼職教授，國家心血管病專業(yè)質控中心專家委員會外科介入專家工作組專家。

　　作為新生代的復合式心血管外科醫(yī)師，不僅熟練掌握經(jīng)典的體外循環(huán)直視心臟手術，同時以經(jīng)導管微創(chuàng)介入治療為技術特色：獨立完成冠狀動脈造影;獨立完成先心病的介入治療;獨立完成復雜大血管疾病的全腔內(nèi)支架修復術及分支重建術，擁有獨創(chuàng)的左鎖骨下動脈原位開窗技術-JD法;Hybrid復合式主動脈手術;獨立術者完成多種徑路的經(jīng)導管主動脈瓣置換術(TAVI)。

　　
謝波

　　醫(yī)學博士、副主任醫(yī)師

　　就職于上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院心血管外科-重癥監(jiān)護室

　　現(xiàn)任中華醫(yī)學會心胸血管外科分會會員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會重癥醫(yī)學專業(yè)委員會副主任委員、中國研究型醫(yī)院學會神經(jīng)再生與修復專業(yè)委員會心臟重癥腦保護學組副組長、上海市醫(yī)學會心臟大血管外科分會重癥監(jiān)護學組委員。曾獲2021年度上海醫(yī)學科技獎二等獎。

　　專業(yè)擅長：心血管外科手術圍術期處理、心臟危重癥的診治及輔助循環(huán)技術。研究方向為心肌缺血再灌注損傷調控的表觀遺傳學研究及急性腎損傷的臨床研究。

　　
王巒

　　副主任醫(yī)師、碩士研究生

　　現(xiàn)任徐州市胸心外科學會委員，徐州市抗癌協(xié)會中青年專業(yè)委員會常務委員，徐州市抗癌協(xié)會委員。

　　主持徐州市衛(wèi)健委課題1項。近年來參與發(fā)表論文多篇，獲得江蘇省醫(yī)學新技術引進二等獎1次，徐州市醫(yī)學新技術引進一等獎1次，徐州市科學技術三等獎1次。先后于南京鼓樓醫(yī)院、上海胸科醫(yī)院、上海仁濟心血管外科進修。

　　專業(yè)擅長：心臟瓣膜手術、冠心病冠狀動脈旁路移植術、 主動脈夾層外科及介入治療，體外循環(huán)及ECMO應用。

　　
陳康

　　主治醫(yī)師、碩士研究生、體外循環(huán)灌注師

　　從事心臟大血管外科專職體外循環(huán)工作10余年，參與編寫胸心外科專著1部，于核心期刊及省級以上期刊發(fā)表論文5篇。先后在復旦大學附屬中山醫(yī)院和上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院進修體外循環(huán)。多次參加北京、上海等地開展的ECMO和大血管培訓。擅長各類心臟大血管疾病術中體外循環(huán)管理和圍體外循環(huán)期器官保護的工作。熟練各種疑難心臟疾病、瓣膜病、主動脈夾層、復雜先心病、冠心病的體外循環(huán)管理;尤其擅長全胸腔鏡微創(chuàng)心臟手術的體外循環(huán)。熟練掌握體外循環(huán)術中心肌保護，零平衡超濾，改良超濾技術。

　　
陳新于

　　主治醫(yī)師、碩士研究生

　　從事胸外科工作10余年。現(xiàn)任中國抗癌協(xié)會會員，徐州市醫(yī)學會胸心外科分會青年委員，徐州市抗癌協(xié)會會員。以第一作者發(fā)表核心期刊論文4篇。參與課題研究多項，在研1項。專業(yè)擅長：擅長肺癌，食管癌，縱隔腫瘤，重癥胸部外傷等疾病的診治。

　　
潘家俊

　　住院醫(yī)師、碩士研究生

　　參與發(fā)表SCI論文6篇，其中共同第一作者1篇。

　　專業(yè)擅長：肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等胸部疾病及各種先天性心臟病、瓣膜疾病、大血管疾病、冠心病等心臟疾病的診斷和治療。

　　
李宇峰

　　住院醫(yī)師，碩士研究生

　　參與發(fā)表SCI論文4篇，其中共同第一作者2篇。

　　專業(yè)擅長：心胸外科常見病多發(fā)病的診斷及治療。

　　
梁漢青

　　住院醫(yī)師、碩士研究生

　　發(fā)表北大核心論著5篇，參與省級課題2項。

　　于2020年9月至2023年7月在中國人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心血管外科完成3年住院醫(yī)師臨床規(guī)范化培養(yǎng)，2023年9月于上海交通大學附屬仁濟醫(yī)院心外科進修學習。

　　專業(yè)擅長：心臟瓣膜病、冠心病及心臟大血管疾病的診斷及治療。

　　
史為濤

　　醫(yī)學碩士，重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師

　　江蘇省病理生理學會危重癥病醫(yī)學專業(yè)委員，江蘇省重癥醫(yī)學分會重癥循環(huán)組委員，徐州市微循環(huán)專業(yè)學會委員。

　　承擔主持及參與高校及市級科研課題4項，發(fā)表學術論文多篇。

　　從事危重癥監(jiān)護臨床工作10年。擅長各類心臟大血管疾病圍術期管理，及休克、心肺復蘇、多發(fā)傷、ARDS、AECOPD、急性心衰、腦血管意外等各類急危重癥的臨床救治。

記者 | 李文錦