8月25日上午，第十期“南京鼓樓&徐州一院炎癥性腸病(IBD)多學(xué)科診療學(xué)術(shù)交流會(huì)”在徐州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科會(huì)議室舉行。會(huì)議采取座談及MDT形式，當(dāng)天來(lái)自消化內(nèi)科、胃腸外科、肛腸科、影像科、病理科、營(yíng)養(yǎng)科等領(lǐng)域的專家學(xué)者參會(huì)交流。

　　會(huì)議由徐州一院黨委委員、副院長(zhǎng)、消化內(nèi)科學(xué)科帶頭人、科主任、市消化疾病研究所所長(zhǎng)陳光俠教授主持。

　　江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)IBD學(xué)組副組長(zhǎng)、南京鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師張曉琦教授以《潰瘍性結(jié)腸炎的長(zhǎng)程管理》為題進(jìn)行授課，她不僅為潰瘍性結(jié)腸炎的診治提供了前沿視角，更為長(zhǎng)程患者的綜合管理指明了科學(xué)、系統(tǒng)的方向。

　　南京鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師謝穎以《結(jié)締組織疾病合并消化道損傷的再認(rèn)識(shí)》為題進(jìn)行分享，為腸道潰瘍的診斷及鑒別診斷拓寬了診斷思路。

　　現(xiàn)場(chǎng)交流熱烈，專家們針對(duì)診療過(guò)程中未達(dá)到預(yù)期效果的案例，就方案調(diào)整及用藥策略進(jìn)行了積極探討。

　　在疑難病例現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診環(huán)節(jié)，通過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作，專家們充分發(fā)揮各自的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，群策群力為15名患者破解診治難題，其中對(duì)一例腸道潰瘍伴狹窄的患者診斷為克羅恩病并制訂了治療方案，對(duì)另一名疑診為潰瘍性結(jié)腸炎的患者排除了診斷，充分展現(xiàn)了MDT模式在復(fù)雜病例診治中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

　　針對(duì)每個(gè)患者的具體病情，專家團(tuán)隊(duì)制定了個(gè)性化精準(zhǔn)診治方案，包括優(yōu)化治療、轉(zhuǎn)化治療及聯(lián)合治療等多種治療方案。

　　優(yōu)化治療包括

　　聯(lián)合免疫抑制劑(如聯(lián)用硫唑嘌呤);

　　增加生物制劑的藥物劑量或縮短用藥間隔;

　　矯正可能影響藥效的因素(如肥胖)。

　　轉(zhuǎn)化治療

　　轉(zhuǎn)化治療指某種原因需停用正在使用的生物制劑，轉(zhuǎn)換成其他治療方案。轉(zhuǎn)換治療可以是不同生物制劑之間的轉(zhuǎn)換，也可以轉(zhuǎn)換到傳統(tǒng)治療。

　　如何進(jìn)行聯(lián)合治療

　　聯(lián)合治療可以是不同生物制劑之間的轉(zhuǎn)換，也可以轉(zhuǎn)換到傳統(tǒng)治療。

　　不同生物制劑聯(lián)用:部分難治性患者和重癥患者，在接受多種藥物治療后仍會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的疾病活動(dòng)，需要積極的挽救治療，例如克羅恩(CD)重大腹部手術(shù)或骨髓移植，或潰瘍性結(jié)腸炎(UC)直腸結(jié)腸切除。由于這些挽救治療具有重大風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，因此兩種生物制劑聯(lián)合治療是一種合理的選擇。

　　在臨床實(shí)踐中，兩種生物制劑聯(lián)合治療已經(jīng)越來(lái)越多地應(yīng)用于難治性病例，主要針對(duì)兩種明顯不同的患者類(lèi)型，IBD腸道病變難以控制的患者、生物制劑單藥可以控制IBD腸道病變，但無(wú)法控制腸外表現(xiàn) 。

　　此次交流會(huì)的舉辦，深化了南京鼓樓醫(yī)院與徐州一院在炎癥性腸病診療領(lǐng)域的合作，進(jìn)一步提升了炎癥性腸病診療技術(shù)水平。陳光俠表示，通過(guò)跨學(xué)科、多病例的深入研討，雙方攜手共同構(gòu)建了規(guī)范化的IBD診療體系，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，為IBD患者提供更加精準(zhǔn)、科學(xué)的診療路徑，實(shí)現(xiàn)對(duì)炎癥性腸病患者的全生命周期管理。

　　專家簡(jiǎn)介

　　張曉琦

　　南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院

　　消化內(nèi)科主任醫(yī)師

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)IBD學(xué)組委員

　　江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)IBD學(xué)組副組長(zhǎng)

　　江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)委員

　　陳光俠

　　主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師

　　徐州市第一人民醫(yī)院黨委委員、副院長(zhǎng)、消化內(nèi)科科主任、學(xué)科帶頭人

　　徐州市消化疾病研究所所長(zhǎng)

　　日本國(guó)立癌癥研究中心及東京醫(yī)科大學(xué)高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者

　　全國(guó)先進(jìn)工作者及全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者

　　中國(guó)醫(yī)藥生物協(xié)會(huì)慢病分會(huì)委員

　　江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員

　　江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)委員

　　江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用專委會(huì)委員

　　江蘇省“六大高峰”人才

　　江蘇省“333工程”培養(yǎng)對(duì)象

　　徐州市衛(wèi)健委領(lǐng)軍人才

　　徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)理事

　　徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)專委會(huì)主任委員

　　主持國(guó)家自然科學(xué)基金、省自然科學(xué)基金等課題十余項(xiàng)，獲得省市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)、新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)、專利多項(xiàng)，在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療方面有特長(zhǎng)。

　　專家門(mén)診：周一全天

　　門(mén)診地點(diǎn)：(門(mén)診樓)3號(hào)樓2層2診區(qū)消化內(nèi)科門(mén)診

　　高級(jí)專家門(mén)診：周四上午

　　門(mén)診地點(diǎn)：3號(hào)樓(門(mén)診樓)4層高級(jí)專家門(mén)診

　　消化內(nèi)科病區(qū)：4號(hào)樓(病房樓)8層

　　消化內(nèi)科病區(qū)電話：0516-85803186

　　王莊梅

　　主任醫(yī)師

　　江蘇省超級(jí)微創(chuàng)協(xié)作組委員

　　江蘇省社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)消化病學(xué)專委會(huì)委員

　　徐州市消化學(xué)會(huì)委員

　　徐州市消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)委員

　　IBD及胃腸動(dòng)力學(xué)組組長(zhǎng)

　　專業(yè)方向：炎癥性腸病、胃腸動(dòng)力性疾病及消化道早癌

　　張海涵

　　主治醫(yī)師

　　醫(yī)學(xué)碩士

　　專業(yè)方向：消化道早癌、胃腸動(dòng)力及炎癥性腸病近年以第一作者發(fā)表論文4篇，其中SCI1篇。

　　譚芳

　　主治醫(yī)師

　　醫(yī)學(xué)碩士

　　主要從事消化疾病的診治，尤其擅長(zhǎng)IBD的診治及基礎(chǔ)研究。主持、參與IBD相關(guān)國(guó)家自然科學(xué)基金、省級(jí)自然基金及市級(jí)課題基金項(xiàng)目多項(xiàng)，以第一作者發(fā)表SCI及中文核心期刊論文數(shù)篇。

記者 | 王莊梅