1支團(tuán)隊(duì),2天時(shí)間,6臺(tái)不停跳搭橋手術(shù),
讓患者擺脫“心”病,重獲“心”生。
不久前,在徐州市第一人民醫(yī)院手術(shù)室,薛松教授團(tuán)隊(duì)再次完成了一場(chǎng)“高難度挑戰(zhàn)”:兩天內(nèi)連續(xù)為6名復(fù)雜冠心病患者實(shí)施心臟不停跳冠脈搭橋手術(shù)。
據(jù)了解,這6名患者年齡從50+至70+歲,病情涉及心肌梗死、冠脈支架植入術(shù)后再狹窄、冠脈嚴(yán)重閉塞不能通過支架植入改善、多支病變、心臟過大、合并多種基礎(chǔ)疾病等“棘手難題”。這場(chǎng)挑戰(zhàn)不僅再一次彰顯了薛松教授團(tuán)隊(duì)精湛的醫(yī)術(shù),刷新了區(qū)域心臟外科手術(shù)的效率和精度紀(jì)錄,還標(biāo)志著徐州一院在打造心血管外科區(qū)域診療高地的征程上邁出了堅(jiān)實(shí)而有力的步伐。
刀尖起舞:不停跳搭橋,挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)極限
心臟不停跳冠脈搭橋手術(shù),堪稱心臟外科手術(shù)中的“珠穆朗瑪峰”,其風(fēng)險(xiǎn)之高、技術(shù)難度之大,讓許多醫(yī)者望而卻步。與傳統(tǒng)心臟停跳搭橋手術(shù)不同,不停跳搭橋手術(shù)摒棄了體外循環(huán),這一改變雖能避免體外循環(huán)帶來的一系列并發(fā)癥,如全身炎癥反應(yīng)、凝血功能障礙等,還具有手術(shù)時(shí)間短、出血少、費(fèi)用低、患者術(shù)后恢復(fù)快等諸多優(yōu)點(diǎn),但卻給術(shù)者提出了近乎苛刻的挑戰(zhàn)。
據(jù)薛松教授介紹,在患者跳動(dòng)的心臟上對(duì)直徑僅1 - 2mm的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行血管吻合,就如同在波濤洶涌的大海上進(jìn)行精細(xì)的繡花工作。每一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作都關(guān)乎著患者的生死存亡。失毫厘,謬千里。手術(shù)的精準(zhǔn)度要求達(dá)到了極致,每一次下針、每一次縫合,都需要術(shù)者具備超凡的技藝和沉穩(wěn)的心態(tài)。這不僅是技術(shù)的較量,更是對(duì)醫(yī)者意志和耐力的巨大考驗(yàn)。
精湛技藝:團(tuán)隊(duì)協(xié)同,締造生命奇跡
面對(duì)如此高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),薛松教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為每一位患者都進(jìn)行了嚴(yán)格的術(shù)前多學(xué)科會(huì)診評(píng)估。心血管內(nèi)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家齊聚一堂,共同評(píng)估病情,分析手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),制定詳細(xì)的手術(shù)方案及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。他們不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié),力求將各種風(fēng)險(xiǎn)降到最低,為患者的安全保駕護(hù)航。
手術(shù)臺(tái)上,無影燈下,一場(chǎng)場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“戰(zhàn)斗”悄然打響。伴隨著胸腔里心臟的跳動(dòng),薛松教授技藝嫻熟地“飛針走線”,針腳勻稱,仿佛在心臟上編織著生命的希望。開胸、取乳內(nèi)動(dòng)脈,同步取大隱靜脈,每一步都有條不紊;左乳內(nèi)動(dòng)脈-左前降支吻合、大隱靜脈-回旋支端側(cè)吻合、大隱靜脈-后降支吻合、升主動(dòng)脈打孔,大隱靜脈-升主動(dòng)脈吻合……一系列復(fù)雜而精細(xì)的操作在他們手中一氣呵成。
隨著每一支血管遠(yuǎn)、近心端的精準(zhǔn)吻合,透過半透明管壁可見血流在新建的“生命橋”內(nèi)泛起細(xì)碎漣漪;隨著線結(jié)剪斷的清脆聲響起,一條條閉塞的冠脈重新奔涌起生命的洪流。與其說這是一臺(tái)臺(tái)手術(shù)的完成,不如說是一件件精美藝術(shù)品的誕生。
而每一臺(tái)成功的不停跳搭橋手術(shù)背后,離不開多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的密切協(xié)作:麻醉團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)地控制著患者的生命體征,為手術(shù)的順利進(jìn)行保駕護(hù)航;手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)密切配合術(shù)者的操作,做好術(shù)中照護(hù);重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)寸步不離地守護(hù)患者,密切監(jiān)測(cè)術(shù)后病情變化;病房護(hù)理團(tuán)隊(duì)則用心為患者做好恢復(fù)期的貼心照護(hù)......
如今,6名患者早已康復(fù)出院,重啟“心”生活。
跨越發(fā)展:技術(shù)創(chuàng)新,引領(lǐng)學(xué)科前行
徐州一院心臟大血管外科自2023年10月重建以來,在薛松教授的帶領(lǐng)下,團(tuán)隊(duì)秉持“微創(chuàng)治療、快速康復(fù)”的理念,立足心血管外科疑難急危重癥的救治,致力于技術(shù)創(chuàng)新,不斷挑戰(zhàn)學(xué)科領(lǐng)域高難度手術(shù),實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。
科室成立以來,已經(jīng)成功救治了二百余例主動(dòng)脈夾層、腹主動(dòng)脈瘤破裂、老年重度瓣膜病、復(fù)雜冠心病,以及同時(shí)合并瓣膜病、冠心病、多器官功能不全的疑難、復(fù)雜、危重的心臟大血管疾病患者。
“更頂尖、更微創(chuàng)”已成為科室的技術(shù)特色。如今在徐州一院,不停跳冠脈搭橋已從“攻堅(jiān)利器”發(fā)展為“常規(guī)武器”,不僅體現(xiàn)了科室的技術(shù)實(shí)力,也為淮海地區(qū)的心血管疾病患者帶來了福音。
連續(xù)六臺(tái)高強(qiáng)度、高難度、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的成功實(shí)施,背后彰顯的是徐州一院積極踐行切實(shí)增進(jìn)人民群眾健康福祉這一莊嚴(yán)承諾的堅(jiān)定決心,是心臟大血管外科薛松教授團(tuán)隊(duì)始終腳踏實(shí)地,堅(jiān)守建科之初立下的“依托專業(yè)優(yōu)勢(shì),將徐州一院心臟大血管外科建設(shè)好、發(fā)展好,為家鄉(xiāng)徐州以及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的百姓謀福祉”這一錚錚誓言的切實(shí)行動(dòng)。
在未來的征程中,團(tuán)隊(duì)將以更加精湛的醫(yī)術(shù)、更加貼心的服務(wù),讓區(qū)域更多的“心”病患者在這里遇見“心”希望、擁抱“心”未來。
專家團(tuán)隊(duì)介紹
薛松
徐州市第一人民醫(yī)院心臟大血管外科主任
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心血管外科主任
主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師
中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科分會(huì)全國(guó)委員
上海市醫(yī)學(xué)會(huì)心臟大血管外科學(xué)會(huì)主任委員
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)常務(wù)委員
上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)
國(guó)家心血管病中心專家委員會(huì)微創(chuàng)心血管外科分會(huì)副主任委員
國(guó)家心血管病中心專家委員會(huì)血管外科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員
國(guó)際微創(chuàng)心胸外科協(xié)會(huì)委員
亞太胸心外科學(xué)會(huì)委員
中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)常務(wù)理事
中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)心血管外科技術(shù)與工程學(xué)會(huì)常務(wù)委員兼副秘書長(zhǎng)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織修復(fù)與再生分會(huì)心臟再生學(xué)組副組長(zhǎng)
海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)臺(tái)海醫(yī)學(xué)發(fā)展委員會(huì)心血管外科學(xué)組副主任委員
亞洲心臟瓣膜病學(xué)會(huì)(AAHVD)中國(guó)分會(huì)心臟瓣膜病介入治療技術(shù)學(xué)術(shù)委員會(huì)常務(wù)委員
榮獲第二屆上海市“十佳醫(yī)生”
榮獲2022年“上海工匠”稱號(hào)
在冠心病、大血管疾病、心臟瓣膜病、先天性心臟病以及心律失常的外科治療等領(lǐng)域具有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。
擅長(zhǎng)不停跳冠脈搭橋手術(shù),主動(dòng)脈夾層及主動(dòng)脈瘤手術(shù),胸腔鏡輔助下微創(chuàng)心臟瓣膜手術(shù),復(fù)雜先天性心臟病手術(shù),經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等。
在上海地區(qū)率先成功開展了“微創(chuàng)小切口多支血管冠脈搭橋術(shù)”“心臟四瓣膜置換術(shù)+巨大室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)”“主動(dòng)脈弓部三分叉支架治療主動(dòng)脈夾層”“針刺麻醉下雙瓣置換術(shù)”“針刺麻醉下不停跳冠脈搭橋術(shù)”以及各種微創(chuàng)小切口心血管外科手術(shù)等新技術(shù)。在國(guó)內(nèi)較早開展各種心血管疾病的介入治療。
以第一完成人獲2021年度“上海市醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)”。
擔(dān)任《中華胸心血管外科雜志》《Innovations》《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》《中華外科學(xué)文摘英文版》《國(guó)際心血管病學(xué)雜志》《中國(guó)心血管病研究雜志》等多家雜志的編委;《中華醫(yī)學(xué)雜志英文版》同行評(píng)議專家,并在國(guó)內(nèi)外核心專業(yè)期刊發(fā)表論文100余篇,SCI收錄70余篇;
高等教育出版社規(guī)劃教材《外科學(xué)》副主編、參與編寫《蘭錫純心臟血管外科學(xué)》《心血管麻醉學(xué)》《成人心臟外科學(xué)》等專著。
作為課題負(fù)責(zé)人承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家以及省部級(jí)以上課題,包括國(guó)家自然科學(xué)基金,國(guó)家973項(xiàng)目子課題,國(guó)家科技支撐計(jì)劃、上海市科委重點(diǎn)項(xiàng)目、上海市衛(wèi)生局、浦東新區(qū)重點(diǎn)課題、國(guó)際合作課題等科研課題。主要研究方向?yàn)楣谛牟『椭鲃?dòng)脈夾層的基礎(chǔ)與臨床研究。
曾獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)、上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng),上海市醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)。
單江桂
徐州市第一人民醫(yī)院心臟大血管外科執(zhí)行主任
醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師
師從薛松教授,就職于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心血管外科。
畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院及上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院。曾到美國(guó)紐約州St.joseph’s hospital臨床訪學(xué),中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院進(jìn)修。擔(dān)任美國(guó)胸外科醫(yī)師協(xié)會(huì)(STS the society of thoracic surgeons )international member國(guó)際委員,國(guó)家微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會(huì)青年委員會(huì)第一屆委員。分別榮獲東方心臟大血管外科會(huì)議青年醫(yī)師技能大賽一等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)。主持及參與課題3項(xiàng),發(fā)表論著10篇,SCI收錄3篇,主編專著1部,參編書籍2部。
專業(yè)擅長(zhǎng):胸腔鏡下小切口心臟瓣膜手術(shù)、介入瓣膜手術(shù),主動(dòng)脈介入手術(shù)及先心病介入封堵術(shù)、圍術(shù)期心臟超聲的應(yīng)用。
黃日太
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心血管外科行政副主任,黨支部書記
主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師
榮獲上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院“百人計(jì)劃” “仁濟(jì)醫(yī)院十大中青年醫(yī)療骨干”。曾赴新加坡國(guó)立心臟中心、德國(guó)柏林心臟中心、意大利米蘭著名心臟外科中心及美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)院訪問學(xué)習(xí)。擔(dān)任亞太胸心血管外科學(xué)會(huì)委員、上海醫(yī)學(xué)會(huì)心臟大血管外科學(xué)會(huì)委員、上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)委員、國(guó)家微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)心律失常專業(yè)委員會(huì)委員。
國(guó)家“十三五”教材《外科學(xué)》第二版編委。作為負(fù)責(zé)人主持國(guó)家自然科學(xué)基金及省部級(jí)等課題四項(xiàng),以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI或中文核心期刊論文20余篇。
專業(yè)擅長(zhǎng):不停跳冠脈搭橋術(shù),心臟瓣膜病的成形和置換術(shù),各種先天性心臟病的糾治術(shù)、急性主動(dòng)脈夾層的外科治療,并在國(guó)內(nèi)較早開展了胸腔鏡輔助下房顫的微創(chuàng)外科治療。
劉冀東
副主任醫(yī)師、教授
就職于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心血管外科。曾于2013至2014年赴法國(guó)接受經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)專項(xiàng)培訓(xùn),2016年赴加拿大接受臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)專項(xiàng)培訓(xùn)?,F(xiàn)任上海交通大學(xué)-加拿大渥太華大學(xué)聯(lián)合醫(yī)學(xué)院兼職教授,國(guó)家心血管病專業(yè)質(zhì)控中心專家委員會(huì)外科介入專家工作組專家。
作為新生代的復(fù)合式心血管外科醫(yī)師,不僅熟練掌握經(jīng)典的體外循環(huán)直視心臟手術(shù),同時(shí)以經(jīng)導(dǎo)管微創(chuàng)介入治療為技術(shù)特色:獨(dú)立完成冠狀動(dòng)脈造影;獨(dú)立完成先心病的介入治療;獨(dú)立完成復(fù)雜大血管疾病的全腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)及分支重建術(shù),擁有獨(dú)創(chuàng)的左鎖骨下動(dòng)脈原位開窗技術(shù)-JD法;Hybrid復(fù)合式主動(dòng)脈手術(shù);獨(dú)立術(shù)者完成多種徑路的經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVI)。
謝波
醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師
就職于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心血管外科-重癥監(jiān)護(hù)室。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)心胸血管外科分會(huì)會(huì)員、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)再生與修復(fù)專業(yè)委員會(huì)心臟重癥腦保護(hù)學(xué)組副組長(zhǎng)、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)心臟大血管外科分會(huì)重癥監(jiān)護(hù)學(xué)組委員。曾獲2021年度上海醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
專業(yè)擅長(zhǎng):心血管外科手術(shù)圍術(shù)期處理、心臟危重癥的診治及輔助循環(huán)技術(shù)。研究方向?yàn)樾募∪毖俟嘧p傷調(diào)控的表觀遺傳學(xué)研究及急性腎損傷的臨床研究。
王巒
副主任醫(yī)師、碩士研究生
徐州市胸心外科學(xué)會(huì)委員
徐州市抗癌協(xié)會(huì)中青年專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員
徐州市抗癌協(xié)會(huì)委員
主持徐州市衛(wèi)健委課題1項(xiàng)。近年來參與發(fā)表論文多篇,獲得江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)1次,徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)1次,徐州市科學(xué)技術(shù)三等獎(jiǎng)1次。先后于南京鼓樓醫(yī)院、上海胸科醫(yī)院、上海仁濟(jì)心血管外科進(jìn)修。
專業(yè)擅長(zhǎng):心臟瓣膜手術(shù)、冠心病冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、 主動(dòng)脈夾層外科及介入治療,體外循環(huán)及ECMO應(yīng)用。
陳康
主治醫(yī)師、碩士研究生、體外循環(huán)灌注師
從事心臟大血管外科專職體外循環(huán)工作10余年,參與編寫胸心外科專著1部,于核心期刊及省級(jí)以上期刊發(fā)表論文5篇。先后在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院進(jìn)修體外循環(huán)。多次參加北京、上海等地開展的ECMO和大血管培訓(xùn)。擅長(zhǎng)各類心臟大血管疾病術(shù)中體外循環(huán)管理和圍體外循環(huán)期器官保護(hù)的工作。熟練各種疑難心臟疾病、瓣膜病、主動(dòng)脈夾層、復(fù)雜先心病、冠心病的體外循環(huán)管理;尤其擅長(zhǎng)全胸腔鏡微創(chuàng)心臟手術(shù)的體外循環(huán)。熟練掌握體外循環(huán)術(shù)中心肌保護(hù),零平衡超濾,改良超濾技術(shù)。
王德領(lǐng)
徐州市第一人民醫(yī)院麻醉科副主任
心臟大血管疾病麻醉專業(yè)組組長(zhǎng)
外科第一黨支部書記
主任醫(yī)師
中國(guó)心胸血管麻醉學(xué)會(huì)基層委員會(huì)常務(wù)委員
徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)委員
江蘇省及徐州市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T
2010—2011年度中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京阜外心血管病醫(yī)院麻醉科學(xué)習(xí)。曾多次到上海仁濟(jì)醫(yī)院麻醉科參觀學(xué)習(xí)心臟麻醉。
專業(yè)擅長(zhǎng):臨床麻醉經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長(zhǎng)心臟大血管手術(shù)麻醉、嬰幼兒老年病人及疑難危重病人麻醉與急救心肺復(fù)蘇。
負(fù)責(zé)江蘇大學(xué)臨床科研基金課題一項(xiàng),獲徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)一項(xiàng)。
謝文靜
主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士
徐州市第一人民醫(yī)院麻醉科心臟大血管疾病麻醉專業(yè)組核心團(tuán)隊(duì)成員
江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)委員
江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)心胸麻醉學(xué)組委員
江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)第一屆麻醉與疼痛管理專委會(huì)青年委員
專業(yè)擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)心血管手術(shù)麻醉,疑難危重病例及新生兒搶救。
曾在上海交通大學(xué)附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心學(xué)習(xí)心臟麻醉。
吳靚
主治醫(yī)師、碩士研究生
徐州市第一人民醫(yī)院麻醉科心臟大血管疾病麻醉專業(yè)組核心團(tuán)隊(duì)成員
畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè),2023年3月于中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院麻醉中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。
擅長(zhǎng)專業(yè):高危病人的麻醉評(píng)估與管理、急危重病人的救治。
參與發(fā)表SCI論文2篇,核心期刊論文4篇。獲市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)1項(xiàng),參與市級(jí)課題2項(xiàng)。
梁漢青
住院醫(yī)師、碩士研究生
發(fā)表北大核心論著5篇,參與省級(jí)課題2項(xiàng)。
于2020年9月至2023年7月在中國(guó)人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心血管外科完成3年住院醫(yī)師臨床規(guī)范化培養(yǎng),2023年9月于上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院心外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
專業(yè)擅長(zhǎng):心臟瓣膜病、冠心病及心臟大血管疾病的診斷及治療。
史為濤
重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師
碩士研究生
江蘇省病理生理學(xué)會(huì)危重癥病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員,江蘇省重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)重癥循環(huán)組委員,徐州市微循環(huán)專業(yè)學(xué)會(huì)委員。
承擔(dān)主持及參與高校及市級(jí)科研課題4項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇。
從事危重癥監(jiān)護(hù)臨床工作10年。擅長(zhǎng)各類心臟大血管疾病圍術(shù)期管理,及休克、心肺復(fù)蘇、多發(fā)傷、ARDS、AECOPD、急性心衰、腦血管意外等各類急危重癥的臨床救治
記者 | 李文錦